RGO

• Pyrosis (brûlure rétrosternale) post-prandial
• Régurgitations acides, surtout en position allongée
• Toux chronique ou enrouement possible
• Douleur thoracique non liée à l’effort
• Amélioration avec les IPP
• Facteurs favorisants : surcharge pondérale, repas copieux, stress

Dysphagie ou odynophagie

Perte de poids involontaire

Anémie ferriprive inexpliquée

Hématémèse / méléna

Douleur thoracique atypique nocturne

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est dû à une incompétence du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) qui laisse remonter le contenu gastrique acide vers l'œsophage. Le pH acide de l'estomac (pH 1-2) irrite la muqueuse œsophagienne non protégée → œsophagite, pyrosis et régurgitations. Chez l'adulte, le traitement de choix est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui cible directement la sécrétion d'acide à la source.

Omiz 20mg — Oméprazole

• Pourquoi un IPP ? — Le SIO ne peut être corrigé médicalement → l'unique levier efficace est de réduire l'acidité gastrique pour que le reflux soit moins agressif pour la muqueuse œsophagienne
• Mécanisme — Prodrogue activée en milieu acide (canalicules des cellules pariétales gastriques) → forme un inhibiteur covalent irréversible de la H⁺/K⁺-ATPase (pompe à protons) → blocage de la sécrétion acide à la dernière étape → pH gastrique remontant de 1-2 à 4-6 → fin de l'agression muqueuse
• À prendre 30 minutes avant le repas du matin — moment optimal pour activer les pompes qui seront stimulées par la prise alimentaire
• 1 gélule/j pendant 1 mois — durée nécessaire pour la cicatrisation de l'œsophagite
• ⚠️ Mesures hygièno-diététiques indispensables : éviter les repas tardifs, position ½ assise, arrêt tabac/alcool, perte de poids si surcharge pondérale

• Éviter les repas copieux et gras, le café, le thé à la menthe, l’alcool et le tabac
• Ne pas se coucher dans les 2 à 3 heures suivant un repas
• Surélever la tête du lit de quelques centimètres
• Maintenir un poids corporel adapté
• Porter des vêtements amples évitant la pression abdominale

• Vidal — OMEPRAZOLE TEVA CONSEIL 20 mg — fiche médicament

Sources médico-éducatives : RCP/monographies officielles. Posologies à adapter au patient et vérifiées par le prescripteur.