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Urticaire chronique spontanée de l'adulte

Ordonnance type commune à tous les pays : molécules et posologie non encore relues par un médecin sur ce site. Les noms commerciaux viennent de la base officielle de chaque pays. Point de départ pour un professionnel de santé : ne remplace ni le jugement clinique, ni les recommandations nationales, ni le RCP.
Ordonnance recommandée
  1. Cétirizine
    1 comprimé le soir
    Durée : 4 semaines, puis réévaluation
    Si contrôle insuffisant après 1 à 2 semaines : passer à 1 comprimé matin et soir pendant 2 à 4 semaines (hors AMM — à réserver au médecin)
    Noms commerciaux Fiche molécule
Pourquoi ce traitement

L'urticaire chronique spontanée (UCS) est définie par la survenue de papules urticariennes prurigineuses et/ou d'angio-œdème, spontanément, pendant plus de 6 semaines, sans déclencheur externe identifiable. Elle est liée à une activation des mastocytes cutanés.

Le traitement de 1ère intention (recommandations EAACI/GA²LEN) est un antihistaminique H1 de 2ème génération (cétirizine 10 mg) : non sédatif, il bloque l'effet de l'histamine sur les récepteurs H1. En cas de réponse insuffisante, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 fois (40 mg/j) avant de passer à un autre palier (omalizumab).

Les antihistaminiques de 2ème génération à dose éventuellement majorée sont la base du traitement. Éviter les facteurs aggravants (AINS, stress, chaleur). Rassurer sur le caractère bénin et souvent spontanément résolutif.

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