TIMOFEROL, gélule (Fer + Acide Ascorbique) est un médicament commercialisé en France. Retrouvez ici indications et posologie, composition, prix, équivalents.
Le service médical rendu par TIMOFEROL, gélule (sulfate ferreux) et TIMOFEROL, comprimé enrobé (sulfate ferreux) reste important dans le traitement curatif de l’anémie par carence martiale
Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V).
Extraits du résumé des caractéristiques du produit publié par l’ANSM, repris mot pour mot et jamais reformulés. Ils ne remplacent pas le document complet, qui seul fait foi.
Anémie par carence martiale.
Traitement préventif de la carence martiale de la femme enceinte.
Voie orale.
RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 12 ANS
Posologie
Traitement curatif:
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans: 100 à 200 mg de fer métal par jour, soit 2 à 4 gélules par jour.
Traitement préventif:
Chez la femme enceinte: 50 mg par jour soit 1 gélule par jour, pendant les deux derniers trimestres de la grossesse (ou à partir du 4ème mois).
Mode d’administration
Afin de limiter les effets indésirables et en raison d'un effet stimulant de la vitamine C, il est conseillé de prendre ce médicament à jeun le matin ou avant le déjeuner, mais l'horaire de la prise et éventuellement la posologie sont à adapter en fonction de la tolérance digestive.
Durée du traitement:
Elle doit être suffisante, 3 à 6 mois, pour corriger l'anémie et restaurer les réserves en fer qui, chez l'adulte, sont d'environ 1000 mg.
Surcharge martiale, en particulier anémie normo ou hypersidérémique telles que thalassémie, anémie réfractaire, anémie par insuffisance médullaire.
Grossesse
Des données cliniques négatives, portant sur quelques milliers de femmes traitées, semblent exclure un effet néfaste du sulfate ferreux.
En conséquence, ce médicament, dans les conditions normales d'utilisation, peut être prescrit pendant la grossesse.
Allaitement
Le passage du sulfate ferreux dans le lait maternel n'a pas été évalué, mais compte-tenu de la nature de la molécule, l'administration de ce médicament est possible chez la femme qui allaite.
Mises en garde spéciales
L'hyposidérémie associée aux syndromes inflammatoires n'est pas sensible au traitement martial.
Le traitement martial doit, dans la mesure du possible, être associé au traitement étiologique.
L’inhalation de gélules contenant du sulfate ferreux peut causer une nécrose de la muqueuse bronchique, ce qui peut mener à de la toux, de l’hémoptysie, une sténose bronchique et/ou une infection pulmonaire (même si l’inhalation des gélules a eu lieu plusieurs jours ou plusieurs mois avant l’apparition des symptômes). Les patients âgés et les patients présentant des troubles de la déglutition ne peuvent être traités avec des gélules contenant du sulfate ferreux qu’après une évaluation approfondie du risque d’inhalation propre à chaque patient. Les formes pharmaceutiques alternatives sont à considérer. En cas de suspicion d’inhalation, les patients doivent contacter un médecin (voir rubrique 4.8).
Précautions d'emploi
La consommation importante de thé inhibe l'absorption de fer.
Un contrôle de l'efficacité est utile après 3 mois de traitement: il doit porter sur la correction de l'anémie (Hb, VGM) et sur la restauration des stocks de fer (fer sérique et saturation de la sidérophiline).
Associations déconseillées
+ Fer (sels) voie injectable
Lipothymie, voire choc attribué à la libération rapide du fer de sa forme complexe et à la saturation de la sidérophiline.
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi
+ Cyclines (voie orale)
Diminution de l'absorption digestive des cyclines (formation de complexes).
Prendre les sels de fer à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).
+ Diphosphonates (voie orale)
Diminution de l'absorption des diphosphonates. Prendre les sels de fer à distance des disphosphonates (plus de 2 heures, si possible).
+ Fluoroquinolones
Diminution de la biodisponibilité des fluoroquinolones par chelation et par un effet non spécifique sur la capacité d'absorption du tube digestif.
Prendre les sels de fer à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible).
+ Pénicillamine
Diminution de l'absorption digestive de la pénicillamine. Prendre les sels de fer à distance de la pénicillamine (plus de 2 heures, si possible).
+ Sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, aluminium et calcium (topiques intestinaux)
Diminution de l'absorption digestive des sels de fer.
Prendre les topiques gastro-intestinaux à distance des sels de fer (plus de 2 heures, si possible).
+ Thyroxine
Diminution de l'absorption digestive de la thyroxine et hypothyroxinémie. Prendre les sels de fer à distance de la thyroxine (plus de 2 heures, si possible).
Possibilité de troubles gastro-intestinaux à type de nausées, constipation ou diarrhées.
Coloration habituelle des selles en noir ou gris noir.
Sténose bronchique (voir rubrique 4.4).
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
En cas d'ingestion massive de sels de fer, des cas de surdosage ont été rapportés, en particulier chez l'enfant de moins de 2 ans:
La symptomatologie comporte des signes d'irritation intense ou de nécrose des muqueuses digestives entraînant douleurs abdominales, vomissements, diarrhées souvent sanglantes pouvant s'accompagner d'état de choc avec insuffisance rénale aiguë, atteinte hépatique, coma souvent convulsif.
A distance de l'intoxication, des sténoses digestives sont possibles.
Le traitement doit intervenir le plus tôt possible en réalisant un lavage gastrique avec une solution de bicarbonate de sodium à 1%.
L'utilisation d'un agent chélateur est efficace, le plus spécifique étant la déféroxamine, principalement lorsque la concentration en fer sérique est supérieure à 5 microg/ml. L'état de choc, la déshydratation et les anomalies acido-basiques sont traités de façon classique.
Sans objet.
| Substance | Dosage | Pour |
|---|---|---|
| Fer | 50 mg | une gélule |
| Acide Ascorbique | 30,00 mg | une gélule |
| Nom commercial | Dosage | Forme | Prix | P/G |
|---|---|---|---|---|
| TARDYFERON 50 mg, comprimé pelliculé | 50 mg | comprimé pelliculé | 2,73 € | — |
| TIMOFEROL 50 mg, comprimé enrobé | 50 mg | comprimé enrobé | 2,79 € | — |
| FERO-GRAD VITAMINE C 500, comprimé enrobé | 105 mg + 500 mg | comprimé enrobé | 3,35 € | — |
| FERROSTRANE ENFANTS ET ADULTES 6,8 mg/mL, sirop | 6,8 mg | sirop | 3,45 € | — |
| FERROSTRANE NOURRISSONS 6,8 mg/mL, sirop | 6,8 mg | sirop | 3,45 € | — |
| ASCOFER 33 mg, gélule | 33 mg | gélule | 3,46 € | — |
| TARDYFERON 80 mg, comprimé pelliculé | 80,00 mg | comprimé pelliculé | 3,73 € | — |
| INOFER, comprimé pelliculé | 32,48 mg | comprimé pelliculé | 6,02 € | — |
| FER SANDOZ 100 mg/5 mL, solution à diluer pour perfusion | 100 mg | solution à diluer pour perfusion | — | — |
| INOFER, poudre pour suspension buvable en sachet | 32,5 mg | poudre pour suspension buvable | — | — |
| VENOFER 20 mg/mL, solution injectable (IV) | 20 mg | solution pour perfusion | — | — |
| FUMAFER 66 mg, comprimé pelliculé | 66 mg | comprimé pelliculé | — | — |
| TARDYFERON B9, comprimé pelliculé | 50 mg + 0,35 mg | comprimé pelliculé | — | — |
| CARBOXYMALTOSE FERRIQUE TEVA 50 mg/mL, dispersion injectable/pour perfusion | 50 mg | dispersion injectable ou pour perfusion | — | — |
| TOT'HEMA, solution buvable en ampoule | 0,70 mg + 1,33 mg + 50 mg | solution buvable | — | — |
| FER AP-HP 0,5 mg NOUVEAU-NE, gélule | 0,5 mg | gélule | — | — |
| TOTYLEM 60 mg/0,4 mg, comprimé pelliculé | 0,400 mg + 60,000 mg | comprimé pelliculé | — | — |
| FER PANPHARMA 100 mg/5 ml, solution à diluer pour perfusion | 100 mg | solution à diluer pour perfusion | — | — |
| FER VIATRIS 100 mg/5 ml, solution à diluer pour perfusion | 100 mg | solution à diluer pour perfusion | — | — |
| CARBOXYMALTOSE FERRIQUE VIATRIS 50 mg/mL, dispersion injectable/pour perfusion | 50 mg | solution injectable pour perfusion | — | — |
| CARBOXYMALTOSE FERRIQUE SANDOZ 50 mg/mL, dispersion injectable / pour perfusion | 50 mg | dispersion injectable ou pour perfusion | — | GEN |
| FERINJECT 50 mg/mL, dispersion injectable/pour perfusion | 50 mg | dispersion injectable ou pour perfusion | — | PRI |
Le prix public de TIMOFEROL, gélule est de 2,79 €. Le registre national indique un taux de remboursement de 65%. La Haute Autorité de santé a jugé son service médical rendu important.
Oui : 22 médicaments commercialisés en France contiennent la même substance active.
TIMOFEROL, gélule appartient à la classe pharmacothérapeutique suivante : antianémique.