FORCAN

• Traitement des candidoses génitales (mycose vaginale)
• Traitement des candidoses cutanées et des dermatophytoses en cas d'échec du traitement local
• Traitement et prévention des candidoses chez les patients immunodéprimés

Le fluconazole bloque une enzyme essentielle à la fabrication de l'ergostérol, un composant indispensable de la membrane des champignons (notamment Candida), entraînant leur destruction. Sa bonne biodisponibilité orale et sa longue durée d'action permettent souvent un traitement en dose unique dans la mycose vaginale simple, mais son métabolisme hépatique via des enzymes communes à de nombreux autres médicaments explique un potentiel d'interactions médicamenteuses important.

Généralement 150 mg en dose unique dans la mycose vaginale simple ; schémas plus prolongés (50 à 100 mg par jour pendant plusieurs jours à semaines) dans les autres indications selon la sévérité.

Dose calculée selon le poids, sur prescription pédiatrique dans les indications spécifiques.

Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale, quel que soit l'âge.

Toujours signaler l'ensemble des traitements en cours avant de débuter, en raison du potentiel d'interactions important.

Avaler la gélule avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heure régulière si traitement prolongé.

Indifférent.

Sans objet, à avaler entière.

Sans objet.

Signaler systématiquement ce traitement au pharmacien avant l'achat ou la prise de tout autre médicament, même sans ordonnance.

Troubles digestifs, hallucinations, troubles du rythme cardiaque à très forte dose.

Contacter un médecin ou un centre antipoison en cas de doute.

• Hypersensibilité au fluconazole ou à un autre antifongique azolé
• Association à certains médicaments allongeant fortement l'intervalle QT (notamment la terfénadine, la cisapride)

• Anticoagulants oraux (AVK) : augmentation importante de leur effet, surveillance renforcée de l'INR
• Statines métabolisées par le CYP3A4 : risque accru de toxicité musculaire
• Antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine) : augmentation de leurs concentrations
• Certains antiarythmiques et médicaments allongeant l'intervalle QT : risque majoré de trouble du rythme cardiaque grave
• Hypoglycémiants oraux (sulfamides) : risque accru d'hypoglycémie

• Ciclosporine et tacrolimus : augmentation de leurs concentrations, ajustement de dose nécessaire

Aucune restriction alimentaire particulière.

• Céphalées
• Nausées
• Douleurs abdominales
• Diarrhée

• Éruption cutanée
• Élévation des transaminases
• Vertiges

• Atteinte hépatique
• Allongement de l'intervalle QT

• Insuffisance hépatique sévère
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Torsades de pointes (en association à d'autres facteurs de risque)

Effet antifongique débutant rapidement, amélioration des symptômes en 1 à 3 jours dans la mycose vaginale

Information non disponible dans les sources consultées.

Effet prolongé sur plusieurs jours après une dose unique, du fait de sa longue demi-vie

Fluconazole 50 mg

Voir notice pour la liste complète.