Paracétamol chez l’adulte : dose maximale, durée, associations : guideline et conduite à tenir
Doliprane 1000 : 1 g par prise, 4 heures d’intervalle, 3 g par jour ; foie, alcool, rein, grossesse, ibuprofène, surdosage · Médecine générale, Pharmacie · Sources : RCP 2026, ameli 2026
L’essentiel
- Adulte et enfant à partir de 50 kg : 1 g par prise au maximum (jamais 2 comprimés de 1 g à la fois), au moins 4 heures entre deux prises, 3 g par jour au maximum.
- 4 g par jour seulement sur avis médical et en l’absence de facteur de risque ; commencer par 500 mg si cela suffit : dose efficace la plus faible, durée la plus courte.
- 3 g par jour et 60 mg/kg/jour au maximum : adulte de moins de 50 kg, dénutrition, jeûne, amaigrissement récent, anorexie, déshydratation.
- 2 g par jour au maximum, avec des prises plus espacées : atteinte légère à modérée du foie, alcoolisme chronique, syndrome de Gilbert ; contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique sévère.
- Rein : clairance 10 à 50 mL/min : au moins 6 heures entre deux prises, 3 g par jour ; moins de 10 mL/min : au moins 8 heures, 2 g par jour.
- Durée : réévaluer si la douleur dure plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours ; usage fréquent ou prolongé sans suivi médical déconseillé.
- Un seul antalgique à la fois : sauf avis médical, ne pas associer ni alterner avec l’ibuprofène ; vérifier tous les médicaments contenant du paracétamol (rhume, grippe, codéine, tramadol).
- Grossesse : possible si nécessaire, à la dose la plus faible et le moins longtemps possible ; allaitement : possible. AVK : contrôle de l’INR si 4 g par jour au moins 4 jours.
Appeler le 15 ou un centre antipoison
- Prise de plus de la dose maximale, ou de plusieurs médicaments contenant du paracétamol
- Même sans symptôme : l’atteinte du foie peut être retardée
- Nausées, vomissements, perte d’appétit, pâleur, douleurs abdominales après une prise importante
- Risque accru : foie malade, alcool, dénutrition, personne âgée, médicaments inducteurs enzymatiques
Paracétamol chez l’adulte : dose maximale selon la situation
| Situation | Par prise | Intervalle | Maximum par jour |
|---|---|---|---|
| Adulte ou enfant de 50 kg ou plus | 500 mg à 1 g | 4 heures au moins | 3 g (4 g sur avis médical) |
| Moins de 50 kg, dénutrition, jeûne, déshydratation | Selon le poids | 4 heures au moins | 60 mg/kg sans dépasser 3 g |
| Foie atteint (léger à modéré), alcoolisme chronique, Gilbert | Réduite | Plus espacé | 2 g |
| Insuffisance rénale, clairance 10 à 50 mL/min | Jusqu’à 1 g | 6 heures au moins | 3 g |
| Insuffisance rénale, clairance < 10 mL/min | Jusqu’à 1 g | 8 heures au moins | 2 g |
| Insuffisance hépatique sévère | Contre-indiqué |
- « 4 Doliprane 1000 par jour » = 4 g : seulement sur avis médical, sans facteur de risque.
- Exemple de journée à 3 g : 1 g à 8 h, 1 g à 14 h, 1 g à 20 h.
- Si 500 mg soulagent, inutile de prendre 1 g.
Ordonnances types : paracétamol de l’adulte
Paracétamol 1 g (adulte de 50 kg ou plus)
- Paracétamol 1 g, comprimé : 1 comprimé si douleur ou fièvre, au moins 4 heures entre deux prises, 3 comprimés par jour au maximum ; à réévaluer au-delà de 5 jours (douleur) ou 3 jours (fièvre).
Paracétamol à dose réduite
- Paracétamol 500 mg, comprimé : 1 comprimé si douleur ou fièvre, intervalle allongé (au moins 6 heures ; au moins 8 heures si clairance inférieure à 10 mL/min), 4 comprimés (2 g) par jour au maximum.
Bien utiliser le paracétamol
- 1 g par prise au maximum, au moins 4 heures entre deux prises, 3 g par jour sans avis médical.
- Commencez par 500 mg si cela suffit à vous soulager.
- Lisez la composition de tous vos médicaments : beaucoup contiennent du paracétamol.
- Si vous buvez régulièrement de l’alcool ou avez une maladie du foie, ne dépassez pas 2 g par jour et demandez conseil.
- N’alternez pas paracétamol et ibuprofène sans avis médical.
- Consultez si la douleur dure plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours.
- En cas de prise trop importante, appelez tout de suite le 15 ou un centre antipoison, même si vous vous sentez bien.
Questions fréquentes sur le paracétamol chez l’adulte
Peut-on prendre 4 Doliprane 1000 par jour ?
Seulement sur avis médical et en l’absence de facteur de risque. Sans avis médical, la dose maximale est de 3 g par jour, soit 3 comprimés de 1 g.
Combien de temps entre deux Doliprane 1000 ?
Au moins 4 heures, et jamais 2 comprimés de 1 g en même temps. En cas d’insuffisance rénale, l’intervalle est d’au moins 6 à 8 heures selon la sévérité.
Pendant combien de jours peut-on prendre du paracétamol ?
Le traitement doit être réévalué si la douleur dure plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours. Une utilisation fréquente ou prolongée sans suivi médical est déconseillée.
Peut-on prendre ibuprofène et Doliprane en même temps ?
Il vaut mieux utiliser un seul médicament. Sauf avis médical, il est recommandé de ne pas associer ni alterner des antalgiques de composition différente (ameli).
Paracétamol et alcool, est-ce dangereux ?
En cas d’alcoolisme chronique, le foie est plus vulnérable : la dose ne doit pas dépasser 2 g par jour, avec des prises plus espacées. Le risque d’intoxication grave est plus élevé.
Peut-on prendre du paracétamol enceinte ?
Oui si c’est nécessaire, à la dose efficace la plus faible, le moins longtemps et le moins souvent possible. Il est aussi utilisable pendant l’allaitement.
Je prends un anticoagulant : puis-je prendre du paracétamol ?
Oui, mais avec un antivitamine K, une prise de 4 g par jour pendant au moins 4 jours impose un contrôle plus fréquent de l’INR. Parlez-en à votre médecin.
Que faire en cas de surdosage ?
Appeler immédiatement le 15 ou un centre antipoison, même sans symptôme : l’atteinte du foie peut être retardée et grave.
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Sources et recommandations
- ANSM — Base de données publique des médicaments : RCP de Doliprane 1000 mg comprimé et de Doliprane 2,4 % (surdosage) (Consulté en novembre 2026)
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Sciatique : que faire (règles d’automédication par antalgiques) (20 mars 2026)
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Chaque conduite à tenir est rédigée à partir des recommandations officielles en accès libre (HAS, sociétés savantes, ANSM), citées avec leur date en bas de fiche. Les posologies sont vérifiées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments. Quand deux sources divergent, la fiche le signale. La date de la dernière vérification figure en tête de chaque fiche. Ces fiches ne remplacent pas le jugement clinique.