Paracétamol chez l’enfant : dose selon le poids : guideline et conduite à tenir
Calculateur, tableau de 3 à 30 kg, Doliprane et Efferalgan, suppositoires, sachets, dose maximale, surdosage · Pédiatrie, Médecine générale, Pharmacie · Sources : RCP 2026, HAS 2016
L’essentiel
- Règle des RCP : environ 60 mg/kg/jour, soit 15 mg/kg par prise toutes les 6 heures (4 prises), ou 10 mg/kg toutes les 4 heures (6 prises) ; au moins 4 heures entre deux prises.
- La dose dépend du poids, pas de l’âge : les âges des notices sont indicatifs. Peser l’enfant et choisir une présentation adaptée.
- Doliprane 2,4 % (24 mg/mL) : seringue graduée en kg (par demi-kg jusqu’à 13 kg) qui donne 15 mg/kg ; Efferalgan pédiatrique 3 % (30 mg/mL) : système doseur gradué en kg jusqu’à 16 kg. Toujours utiliser le doseur fourni avec le flacon : les concentrations diffèrent.
- Dose maximale : moins de 40 kg : 80 mg/kg/jour au total ; 41 à 50 kg : 3 g par jour ; plus de 50 kg : 4 g par jour. 60 mg/kg/jour au maximum en cas de déshydratation, de dénutrition ou d’atteinte du foie.
- Vérifier les autres médicaments contenant du paracétamol (sirops, sachets « rhume ») pour éviter le surdosage.
- Suppositoires : pas plus de 4 par jour, durée la plus courte possible, pas en cas de diarrhée.
- Fièvre : traiter le confort, pas le chiffre ; un seul médicament les 24 premières heures (HAS) ; réévaluer si la fièvre dure plus de 3 jours ou la douleur plus de 5 jours.
- Surdosage : les signes (nausées, vomissements, pâleur, mal au ventre) peuvent n’apparaître qu’après plusieurs heures, alors que le foie est menacé : 15 ou centre antipoison immédiatement, même sans symptôme.
Consulter sans attendre
- Bébé de moins de 3 mois avec de la fièvre
- Difficulté à respirer, enfant difficile à réveiller ou qui ne réagit pas, cris faibles ou geignement
- Taches rouges ou violacées qui ne s’effacent pas à la pression, nuque raide, fontanelle bombée
- Peau pâle, grise ou bleue
- Dose trop forte donnée par erreur, ou deux médicaments contenant du paracétamol : 15 ou centre antipoison
Calculateur : dose de paracétamol selon le poids
- Paracétamol : 60 mg/kg/j en 4 prises, sans dépasser 4000 mg/j
Tableau des doses de paracétamol de 3 à 30 kg
| Poids | Dose par prise (15 mg/kg) | Doliprane 2,4 % | Efferalgan 3 % | Total par jour (4 prises) |
|---|---|---|---|---|
| 3 kg | 45 mg | 1,9 mL | 1,5 mL | 180 mg |
| 4 kg | 60 mg | 2,5 mL | 2 mL | 240 mg |
| 5 kg | 75 mg | 3,1 mL | 2,5 mL | 300 mg |
| 6 kg | 90 mg | 3,8 mL | 3 mL | 360 mg |
| 7 kg | 105 mg | 4,4 mL | 3,5 mL | 420 mg |
| 8 kg | 120 mg | 5 mL | 4 mL | 480 mg |
| 9 kg | 135 mg | 5,6 mL | 4,5 mL | 540 mg |
| 10 kg | 150 mg | 6,3 mL | 5 mL | 600 mg |
| 11 kg | 165 mg | 6,9 mL | 5,5 mL | 660 mg |
| 12 kg | 180 mg | 7,5 mL | 6 mL | 720 mg |
| 13 kg | 195 mg | 8,1 mL | 6,5 mL | 780 mg |
| 14 kg | 210 mg | 8,8 mL | 7 mL | 840 mg |
| 15 kg | 225 mg | 9,4 mL | 7,5 mL | 900 mg |
| 16 kg | 240 mg | 10 mL | 8 mL | 960 mg |
| 17 kg | 255 mg | 10,6 mL | 8,5 mL | 1020 mg |
| 18 kg | 270 mg | 11,3 mL | 9 mL | 1080 mg |
| 20 kg | 300 mg | 12,5 mL | 10 mL | 1200 mg |
| 22 kg | 330 mg | 13,8 mL | 11 mL | 1320 mg |
| 24 kg | 360 mg | 15 mL | 12 mL | 1440 mg |
| 26 kg | 390 mg | 16,3 mL | 13 mL | 1560 mg |
| 28 kg | 420 mg | 17,5 mL | 14 mL | 1680 mg |
| 30 kg | 450 mg | 18,8 mL | 15 mL | 1800 mg |
- En pratique, avec la seringue du Doliprane 2,4 %, on tire simplement jusqu’à la graduation du poids : les millilitres sont donnés à titre indicatif (1 graduation kg = 0,625 mL).
- Volumes arrondis au 0,1 mL ; une prise toutes les 6 heures, 4 prises par jour au maximum.
- Au-delà de 27 kg, des sachets ou comprimés de 500 mg peuvent être plus pratiques (voir le parcours).
Formes de paracétamol pour l’enfant selon le poids
| Forme | Poids | Rythme et maximum |
|---|---|---|
| Suspension 2,4 % ou solution 3 % | Dès 3 kg | Dose du poids toutes les 6 h, 4 prises par jour |
| Suppositoire 100 mg | ½ de 3 à 4 kg ; 1 de 5 à 8 kg | Toutes les 6 h, 4 par jour |
| Suppositoire 150 mg | 8 à 12 kg | Toutes les 6 h, 4 par jour |
| Suppositoire 200 mg | 12 à 16 kg | Toutes les 6 h, 4 par jour |
| Suppositoire 300 mg | 15 à 24 kg | Toutes les 6 h, 4 par jour |
| Sachet 200 mg | 11 à 25 kg (1 ou 2 sachets) | Selon la tranche : 4 à 8 sachets par jour |
| Sachet 300 mg | 16 à 48 kg (1 ou 2 sachets) | Selon la tranche : 4 à 8 sachets par jour |
| Sachet 500 mg | 27 à 49 kg | 2 g par jour (27-40 kg), 3 g par jour (41-49 kg) |
- Moins de 40 kg : jamais plus de 80 mg/kg/jour au total.
- 41 à 50 kg : 3 g par jour au maximum ; plus de 50 kg : 4 g par jour.
- 60 mg/kg/jour au maximum : déshydratation, dénutrition, jeûne, amaigrissement récent, atteinte légère à modérée du foie.
- Insuffisance rénale sévère : au moins 8 heures entre deux prises (Doliprane 2,4 %).
Ordonnances types : paracétamol de l’enfant
Paracétamol suspension buvable (dose du poids)
- Paracétamol : 60 mg/kg/j en 4 prises (max 4000 mg/j), toutes les 6 heures si besoin (4 prises par jour au maximum) si fièvre mal tolérée ou douleur, au moins 6 heures entre deux prises, 4 prises par jour au maximum
Paracétamol suppositoire (selon le poids)
- Paracétamol suppositoire : 100 mg (5 à 8 kg), 150 mg (8 à 12 kg), 200 mg (12 à 16 kg) ou 300 mg (15 à 24 kg) : 1 suppositoire toutes les 6 heures si besoin, 4 par jour au maximum ; ½ suppositoire de 100 mg de 3 à 4 kg.
Conseils pour donner du paracétamol à un enfant
- Calculez la dose avec le poids de votre enfant, pas avec son âge.
- Utilisez uniquement la seringue ou le doseur fourni avec le flacon : chaque doseur correspond à une concentration.
- Au moins 6 heures entre deux prises de suspension, 4 prises par jour au maximum.
- Notez l’heure et la dose de chaque prise, surtout si plusieurs adultes s’occupent de l’enfant.
- Ne donnez pas en même temps un autre médicament contenant du paracétamol.
- Pour la fièvre, le but est le confort : faites boire souvent et ne couvrez pas trop l’enfant.
- Consultez si la fièvre dure plus de 3 jours ou la douleur plus de 5 jours, ou à tout signe inquiétant.
- En cas d’erreur de dose : appelez tout de suite le 15 ou un centre antipoison, même si l’enfant va bien.
Questions fréquentes sur le paracétamol de l’enfant
Quelle dose de paracétamol pour mon enfant ?
Environ 15 mg par kilo de poids toutes les 6 heures, soit 60 mg/kg par jour en 4 prises. Par exemple 150 mg pour un enfant de 10 kg, 300 mg pour 20 kg. Le calculateur et le tableau de cette page donnent la dose et le volume selon le poids.
Comment utiliser la seringue du Doliprane ?
La seringue du Doliprane 2,4 % est graduée en kilos : tirez le piston jusqu’à la graduation qui correspond au poids de votre enfant. Au-delà de 13 kg, faites deux remplissages (par exemple 10 kg puis 5 kg pour 15 kg).
Combien de temps entre deux prises ?
Au moins 6 heures avec la suspension (4 prises par jour au maximum). Certaines formes permettent des prises toutes les 4 heures avec une dose plus faible (10 mg/kg), selon la notice.
Peut-on utiliser la seringue d’un autre médicament ?
Non : chaque doseur est gradué pour la concentration de son propre flacon (24 mg/mL pour le Doliprane 2,4 %, 30 mg/mL pour l’Efferalgan pédiatrique). Utilisez toujours celui fourni dans la boîte.
Quelle est la dose maximale par jour ?
Chez l’enfant de moins de 40 kg, jamais plus de 80 mg/kg par jour au total ; 3 g par jour de 41 à 50 kg. En cas de déshydratation ou de dénutrition, 60 mg/kg par jour au maximum.
Suppositoire ou sirop ?
La voie orale est à préférer. Le suppositoire est utile si l’enfant vomit, mais pas en cas de diarrhée ; pas plus de 4 par jour, pendant la durée la plus courte possible.
Faut-il alterner paracétamol et ibuprofène ?
Non d’emblée : la HAS recommande un seul médicament pendant les 24 premières heures. Si l’enfant reste inconfortable malgré un traitement bien conduit, c’est le médecin qui décide d’un changement.
Que faire en cas de surdosage ?
Appelez immédiatement le 15 ou un centre antipoison, même si l’enfant n’a aucun symptôme : l’atteinte du foie peut être retardée. Indiquez le poids, le médicament, la quantité et l’heure.
Voir aussi sur ordonnance.net
- Conduite à tenir : fièvre de l’enfant
- Ibuprofène chez l’enfant : dose selon le poids
- Amoxicilline chez l’enfant : dose selon le poids
- Conduite à tenir : otite de l’enfant
- Conduite à tenir : gastro-entérite de l’enfant
Sources et recommandations
- ANSM — Base de données publique des médicaments : RCP de Doliprane 2,4 % suspension buvable, Efferalgan pédiatrique 30 mg/mL, Doliprane suppositoires 100 à 300 mg et sachets 200 à 500 mg (Consulté en novembre 2026)
- HAS — Prise en charge de la fièvre chez l’enfant (fiche mémo) (Octobre 2016)
Autres guidelines de médecine générale
- Scarlatine : guideline et conduite à tenir
- Infection urinaire de l’enfant : guideline et conduite à tenir
- Laryngite aiguë de l’enfant : guideline et conduite à tenir
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- Bronchiolite aiguë du nourrisson : guideline et conduite à tenir
- Mononucléose infectieuse : guideline et conduite à tenir
Chaque conduite à tenir est rédigée à partir des recommandations officielles en accès libre (HAS, sociétés savantes, ANSM), citées avec leur date en bas de fiche. Les posologies sont vérifiées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments. Quand deux sources divergent, la fiche le signale. La date de la dernière vérification figure en tête de chaque fiche. Ces fiches ne remplacent pas le jugement clinique.