Amoxicilline chez l’enfant : dose selon le poids : guideline et conduite à tenir
Angine 50 mg/kg/j, otite et sinusite 80 mg/kg/j : calculateur, tableau de 5 à 40 kg, durée, allergie, conservation · Pédiatrie, Médecine générale, Infectiologie, Pharmacie · Sources : HAS 2024-2025, RCP 2026
L’essentiel
- La dose dépend du poids et de l’infection (recommandations HAS) : angine à streptocoque (TROD positif) : 50 mg/kg/jour en 2 prises pendant 6 jours, 2 g par jour au maximum.
- Otite moyenne aiguë : 80 mg/kg/jour en 2 prises, 3 g par jour au maximum, 10 jours avant 2 ans, 5 jours après 2 ans (10 jours si otorrhée ou otite récidivante).
- Sinusite aiguë de l’enfant : 80 mg/kg/jour en 2 prises pendant 10 jours, 3 g par jour au maximum.
- Suspensions 125, 250 ou 500 mg pour 5 mL : vérifier la concentration du flacon avant de calculer le volume ; Clamoxyl est fourni avec une cuillère-mesure graduée à 2,5 et 5 mL.
- Prendre l’antibiotique jusqu’au bout, même si l’enfant va mieux ; réévaluer à 48-72 heures si la fièvre persiste.
- Allergie aux pénicillines : antibiotique différent selon l’infection (cefpodoxime, clarithromycine…) ; éruption ou gonflement sous traitement : arrêter et consulter.
- Éviter en cas de suspicion de mononucléose (éruption) ; insuffisance rénale : dose réduite (avis médical).
- Suspension reconstituée : 14 jours, à conserver en dessous de 25 °C (Clamoxyl) ; bien agiter avant chaque prise.
Consulter rapidement
- Éruption, urticaire, gonflement du visage ou gêne respiratoire sous amoxicilline : allergie (15 si gêne respiratoire)
- Fièvre persistante après 48 à 72 heures de traitement
- Enfant très fatigué, qui ne boit plus, vomit tous les médicaments
- Diarrhée importante ou avec du sang
- Bébé de moins de 3 mois : avis spécialisé avant tout antibiotique (otite)
Calculateur : dose d’amoxicilline selon le poids
- Amoxicilline : angine (50 mg/kg/j) : 50 mg/kg/j en 2 prises, sans dépasser 2000 mg/j
- Amoxicilline : otite, sinusite (80 mg/kg/j) : 80 mg/kg/j en 2 prises, sans dépasser 3000 mg/j
Tableau des doses d’amoxicilline de 5 à 40 kg (dose par prise, 2 prises par jour)
| Poids | Angine (50 mg/kg/j) : suspension 250 mg/5 mL | Otite, sinusite (80 mg/kg/j) : 250 mg/5 mL | Otite, sinusite : 500 mg/5 mL |
|---|---|---|---|
| 5 kg | 125 mg (2,5 mL) | 200 mg (4 mL) | 200 mg (2 mL) |
| 6 kg | 150 mg (3 mL) | 240 mg (4,8 mL) | 240 mg (2,4 mL) |
| 7 kg | 175 mg (3,5 mL) | 280 mg (5,6 mL) | 280 mg (2,8 mL) |
| 8 kg | 200 mg (4 mL) | 320 mg (6,4 mL) | 320 mg (3,2 mL) |
| 9 kg | 225 mg (4,5 mL) | 360 mg (7,2 mL) | 360 mg (3,6 mL) |
| 10 kg | 250 mg (5 mL) | 400 mg (8 mL) | 400 mg (4 mL) |
| 11 kg | 275 mg (5,5 mL) | 440 mg (8,8 mL) | 440 mg (4,4 mL) |
| 12 kg | 300 mg (6 mL) | 480 mg (9,6 mL) | 480 mg (4,8 mL) |
| 13 kg | 325 mg (6,5 mL) | 520 mg (10,4 mL) | 520 mg (5,2 mL) |
| 14 kg | 350 mg (7 mL) | 560 mg (11,2 mL) | 560 mg (5,6 mL) |
| 15 kg | 375 mg (7,5 mL) | 600 mg (12 mL) | 600 mg (6 mL) |
| 16 kg | 400 mg (8 mL) | 640 mg (12,8 mL) | 640 mg (6,4 mL) |
| 18 kg | 450 mg (9 mL) | 720 mg (14,4 mL) | 720 mg (7,2 mL) |
| 20 kg | 500 mg (10 mL) | 800 mg (16 mL) | 800 mg (8 mL) |
| 22 kg | 550 mg (11 mL) | 880 mg (17,6 mL) | 880 mg (8,8 mL) |
| 25 kg | 625 mg (12,5 mL) | 1000 mg (20 mL) | 1000 mg (10 mL) |
| 28 kg | 700 mg (14 mL) | 1120 mg (22,4 mL) | 1120 mg (11,2 mL) |
| 30 kg | 750 mg (15 mL) | 1200 mg (24 mL) | 1200 mg (12 mL) |
| 35 kg | 875 mg (17,5 mL) | 1400 mg (28 mL) | 1400 mg (14 mL) |
| 40 kg | 1000 mg (20 mL) | 1500 mg (30 mL) | 1500 mg (15 mL) |
- Dose par prise, à donner matin et soir ; volumes arrondis au 0,1 mL.
- Plafonds : 1 g par prise (2 g par jour) pour l’angine, 1,5 g par prise (3 g par jour) pour l’otite et la sinusite.
- Vérifiez la concentration inscrite sur le flacon : à poids égal, le volume est deux fois plus petit avec 500 mg/5 mL qu’avec 250 mg/5 mL.
- Après 40 kg, les doses adultes s’appliquent (voir les fiches par infection).
Amoxicilline de l’enfant : dose et durée selon l’infection
| Infection | Dose | Durée |
|---|---|---|
| Angine à streptocoque (TROD +), scarlatine | 50 mg/kg/j en 2 prises, 2 g/j au maximum | 6 jours |
| Otite moyenne aiguë, 3 mois à 2 ans | 80 mg/kg/j en 2 prises, 3 g/j au maximum | 10 jours |
| Otite moyenne aiguë après 2 ans (si antibiotique) | 80 mg/kg/j en 2 prises | 5 jours (10 si otorrhée ou récidive) |
| Sinusite aiguë | 80 mg/kg/j en 2 prises, 3 g/j au maximum | 10 jours |
- Le RCP indique de 20 à 90 mg/kg/jour selon l’infection, en tenant compte des recommandations officielles ; 2 prises par jour seulement pour les doses les plus élevées.
- Insuffisance rénale (débit de filtration inférieur à 30 mL/min) : 15 mg/kg deux fois par jour au maximum, sur avis médical.
- L’amoxicilline doit être évitée en cas de suspicion de mononucléose (éruption).
Ordonnances types : amoxicilline de l’enfant
Angine à streptocoque : amoxicilline 6 jours
- Amoxicilline : angine (50 mg/kg/j) : 50 mg/kg/j en 2 prises (max 2000 mg/j), matin et soir, pendant 6 jours pendant 6 jours
Otite de 3 mois à 2 ans : amoxicilline 10 jours
- Amoxicilline : otite, sinusite (80 mg/kg/j) : 80 mg/kg/j en 2 prises (max 3000 mg/j), matin et soir (durée selon l’infection) pendant 10 jours
Otite après 2 ans : amoxicilline 5 jours
- Amoxicilline : otite, sinusite (80 mg/kg/j) : 80 mg/kg/j en 2 prises (max 3000 mg/j), matin et soir (durée selon l’infection) pendant 5 jours (10 jours si otorrhée ou otite récidivante)
Sinusite de l’enfant : amoxicilline 10 jours
- Amoxicilline : otite, sinusite (80 mg/kg/j) : 80 mg/kg/j en 2 prises (max 3000 mg/j), matin et soir (durée selon l’infection) pendant 10 jours
Conseils pour donner de l’amoxicilline à un enfant
- Vérifiez la concentration du flacon (125, 250 ou 500 mg pour 5 mL) et utilisez le doseur fourni.
- Agitez le flacon avant chaque prise.
- Donnez la dose matin et soir, à heures régulières, jusqu’à la fin du traitement, même si l’enfant va mieux.
- Conservez la suspension reconstituée au maximum 14 jours, en dessous de 25 °C (Clamoxyl), puis rapportez le reste en pharmacie.
- Si l’enfant vomit, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
- Éruption, urticaire ou gonflement : arrêtez et consultez ; gêne pour respirer : appelez le 15.
- Fièvre qui persiste après 48 à 72 heures de traitement : reconsultez.
Questions fréquentes sur l’amoxicilline de l’enfant
Quelle dose d’amoxicilline pour mon enfant ?
Elle dépend du poids et de l’infection : 50 mg/kg par jour en 2 prises pour une angine, 80 mg/kg par jour en 2 prises pour une otite ou une sinusite. Par exemple, pour une otite chez un enfant de 10 kg : 400 mg matin et soir, soit 8 mL de suspension à 250 mg/5 mL.
Pendant combien de jours ?
6 jours pour une angine, 10 jours pour une otite avant 2 ans ou une sinusite, 5 jours pour une otite après 2 ans (10 jours si l’oreille coule ou si l’otite récidive).
Quelle est la dose maximale ?
2 g par jour pour l’angine et 3 g par jour pour l’otite et la sinusite, quel que soit le poids.
Avant ou après le repas ?
Peu importe : d’après le RCP du Clamoxyl, la prise alimentaire n’a pas d’incidence sur l’absorption de l’amoxicilline. L’essentiel est de respecter les deux prises par jour, à heures régulières, jusqu’à la fin du traitement.
Combien de temps se conserve le sirop d’amoxicilline ?
Pour le Clamoxyl, la suspension reconstituée se conserve 14 jours, à une température ne dépassant pas 25 °C. Vérifiez la notice de votre flacon.
Mon enfant a des boutons sous amoxicilline : est-ce une allergie ?
Une éruption peut être une allergie ou être liée à la maladie (par exemple une mononucléose). Arrêtez et consultez ; en cas de gonflement du visage ou de gêne respiratoire, appelez le 15.
Peut-on arrêter quand la fièvre est tombée ?
Non, il faut aller au bout de la durée prescrite, même si l’enfant va mieux, pour bien traiter l’infection et limiter les résistances.
Pourquoi 2 prises par jour et pas 3 ?
Pour les doses élevées utilisées dans l’angine, l’otite et la sinusite, les recommandations HAS prévoient 2 prises par jour ; la notice précise que ce schéma est réservé aux posologies les plus élevées.
Voir aussi sur ordonnance.net
- Conduite à tenir : otite de l’enfant
- Conduite à tenir : angine
- Conduite à tenir : sinusite
- Conduite à tenir : scarlatine
- Paracétamol chez l’enfant : dose selon le poids
Sources et recommandations
- HAS · SPILF · GPIP — Choix et durées d’antibiothérapies : angine aiguë de l’enfant (fiche mémo) (Consulté en novembre 2026)
- HAS · SPILF · GPIP — Choix et durées d’antibiothérapies : otite moyenne aiguë purulente de l’enfant (fiche mémo) (Consulté en novembre 2026)
- HAS · SPILF · GPIP — Choix et durées d’antibiothérapies : sinusite de l’enfant (fiche mémo) (Consulté en novembre 2026)
- HAS — Choix et durées d’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes : synthèse (Août 2024)
- ANSM — Base de données publique des médicaments : RCP de Clamoxyl 250 mg/5 mL, poudre pour suspension buvable (Consulté en novembre 2026)
Autres guidelines de médecine générale
- Ibuprofène chez l’enfant : dose selon le poids : guideline et conduite à tenir
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Chaque conduite à tenir est rédigée à partir des recommandations officielles en accès libre (HAS, sociétés savantes, ANSM), citées avec leur date en bas de fiche. Les posologies sont vérifiées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments. Quand deux sources divergent, la fiche le signale. La date de la dernière vérification figure en tête de chaque fiche. Ces fiches ne remplacent pas le jugement clinique.