Amoxicilline chez l’adulte : dose et durée selon l’infection : guideline et conduite à tenir

Angine 2 g/j 6 jours, otite et sinusite 3 g/j, pneumonie 1 g × 3, abcès dentaire 3 jours : allergie, rein, grossesse, anticoagulants · Médecine générale, Infectiologie, Pharmacie · Sources : HAS 2024-2026, RCP 2026

L’essentiel

La dose et la durée dépendent de l’infection (recommandations HAS) : angine à streptocoque (TROD +) : 1 g matin et soir pendant 6 jours.
Otite moyenne aiguë : 1 g 3 fois par jour pendant 5 jours ; sinusite maxillaire : 1 g 3 fois par jour pendant 7 jours.
Pneumonie sans comorbidité : 1 g 3 fois par jour, 3 jours si stabilité à J3, 5 jours entre J3 et J5, sinon 7 jours.
Abcès dentaire avec extension ou cellulite : 1 g 3 fois par jour pendant 3 jours, en complément du geste du dentiste ; érysipèle : 50 mg/kg/jour en 3 prises (6 g au maximum) pendant 7 jours.
Prendre jusqu’au bout de la durée prescrite, à heures régulières, avec ou sans repas (la prise alimentaire ne modifie pas l’absorption).
Allergie aux pénicillines : ne pas prendre ; éruption, urticaire, gonflement sous traitement : arrêter et consulter (15 si gêne respiratoire). À éviter si mononucléose suspectée.
Rein : débit de filtration 10 à 30 mL/min : 500 mg 2 fois par jour au maximum ; moins de 10 : 500 mg par jour au maximum.
Grossesse : possible si le bénéfice l’emporte ; allaitement : après avis médical (diarrhée, mycose possibles chez le bébé) ; anticoagulant AVK : surveiller l’INR.

Consulter

Gonflement du visage, gêne respiratoire, malaise : 15 (réaction allergique grave)
Éruption cutanée, urticaire, pustules avec fièvre : arrêter l’amoxicilline
Diarrhée importante, avec sang ou persistante
Pas d’amélioration après 48 à 72 heures de traitement
Traitement par anticoagulant (warfarine, fluindione…) ou méthotrexate

Amoxicilline de l’adulte : dose et durée selon l’infection

Infection	Dose	Durée
Angine à streptocoque (TROD +)	1 g matin et soir (2 g/j)	6 jours
Otite moyenne aiguë	1 g 3 fois par jour (3 g/j)	5 jours
Sinusite maxillaire	1 g 3 fois par jour (3 g/j)	7 jours
Pneumonie sans comorbidité	1 g 3 fois par jour	3, 5 ou 7 jours selon la stabilité
Abcès dentaire avec extension, cellulite	1 g 3 fois par jour	3 jours (+ 2 si besoin)
Érysipèle	50 mg/kg/j en 3 prises, 6 g/j au maximum	7 jours

Situations particulières (RCP)

Insuffisance rénale : débit de filtration 10 à 30 mL/min : 500 mg 2 fois par jour au maximum ; moins de 10 mL/min : 500 mg par jour au maximum.
Anticoagulants AVK (warfarine, acénocoumarol) : INR augmenté rapporté : surveiller l’INR à l’ajout et à l’arrêt.
Méthotrexate : toxicité augmentée ; allopurinol : plus de réactions cutanées ; probénécide : non recommandé.
Effets les plus fréquents : diarrhée, nausées, éruption cutanée.

Ordonnances types : amoxicilline de l’adulte

Angine à streptocoque : amoxicilline 6 jours

Amoxicilline 1 g, comprimé : 1 comprimé matin et soir pendant 6 jours.

Otite moyenne aiguë : amoxicilline 5 jours

Amoxicilline 1 g, comprimé : 1 comprimé 3 fois par jour pendant 5 jours.

Sinusite maxillaire : amoxicilline 7 jours

Amoxicilline 1 g, comprimé : 1 comprimé 3 fois par jour pendant 7 jours.

Pneumonie sans comorbidité : amoxicilline

Amoxicilline 1 g, comprimé : 1 comprimé 3 fois par jour ; réévaluation à 48-72 heures ; durée totale 3, 5 ou 7 jours selon la stabilité clinique.

Abcès dentaire avec extension : amoxicilline 3 jours

Amoxicilline 1 g, comprimé : 1 comprimé 3 fois par jour pendant 3 jours, en complément du geste du dentiste.

Bien prendre l’amoxicilline

Prenez les comprimés à heures régulières, avec ou sans repas.
Allez jusqu’au bout de la durée prescrite, même si vous allez mieux, mais pas au-delà.
Ne donnez pas votre antibiotique à quelqu’un d’autre et ne le gardez pas pour une prochaine fois.
Éruption, urticaire ou gonflement : arrêtez et consultez ; gêne pour respirer : appelez le 15.
Signalez si vous prenez un anticoagulant : l’INR doit être surveillé.
Diarrhée importante ou avec du sang : consultez.
Pas d’amélioration après 48 à 72 heures : reconsultez.

Questions fréquentes sur l’amoxicilline chez l’adulte

Combien d’amoxicilline 1 g par jour ?

Cela dépend de l’infection : 1 g matin et soir (2 g par jour) pour une angine, 1 g 3 fois par jour (3 g par jour) pour une otite, une sinusite, une pneumonie ou un abcès dentaire.

Combien de jours dure le traitement ?

6 jours pour une angine, 5 jours pour une otite, 7 jours pour une sinusite, 3 à 7 jours pour une pneumonie selon l’évolution, 3 jours pour un abcès dentaire avec extension, 7 jours pour un érysipèle.

Avant ou après le repas ?

Peu importe : la prise alimentaire ne modifie pas l’absorption de l’amoxicilline. L’essentiel est la régularité des prises.

Peut-on prendre de l’amoxicilline enceinte ?

Oui si le bénéfice l’emporte sur le risque : les données disponibles n’indiquent pas d’augmentation des malformations. Pendant l’allaitement, l’avis du médecin est nécessaire (diarrhée ou mycose possibles chez le bébé).

Amoxicilline et Doliprane, c’est possible ?

Oui, le paracétamol peut être pris pour la douleur et la fièvre pendant le traitement, en respectant sa dose maximale.

J’ai des boutons sous amoxicilline : que faire ?

Arrêtez et consultez : il peut s’agir d’une allergie, ou d’une éruption liée à une mononucléose. En cas de gonflement du visage ou de gêne respiratoire, appelez le 15.

L’amoxicilline donne-t-elle la diarrhée ?

C’est l’un des effets les plus fréquents, avec les nausées. Une diarrhée importante, persistante ou avec du sang doit faire consulter.

Pourquoi ne pas arrêter dès que ça va mieux ?

Les durées recommandées sont déjà les plus courtes efficaces : les respecter permet de bien traiter l’infection et de limiter les résistances. À l’inverse, inutile de prolonger au-delà.

Voir aussi sur ordonnance.net

Sources et recommandations

HAS · SPILF — Choix et durées d’antibiothérapies : angine de l’adulte, otite moyenne aiguë de l’adulte, sinusite de l’adulte (fiches mémo) (Consulté en novembre 2026)
HAS · SPILF — Choix et durées d’antibiothérapies : pneumonie aiguë communautaire de l’adulte en ambulatoire (Consulté en novembre 2026)
HAS — Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire (Consulté en novembre 2026)
HAS — Choix et durée de l’antibiothérapie : dermohypodermites bactériennes non nécrosantes de l’adulte (Consulté en novembre 2026)
ANSM — Base de données publique des médicaments : RCP de Clamoxyl (amoxicilline) (Consulté en novembre 2026)

Autres guidelines de médecine générale

Chaque conduite à tenir est rédigée à partir des recommandations officielles en accès libre (HAS, sociétés savantes, ANSM), citées avec leur date en bas de fiche. Les posologies sont vérifiées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments. Quand deux sources divergent, la fiche le signale. La date de la dernière vérification figure en tête de chaque fiche. Ces fiches ne remplacent pas le jugement clinique.