Piqûre de guêpe, d’abeille ou de frelon : guideline et conduite à tenir

Réaction locale, piqûres multiples, allergie au venin : gestes simples, urgences, stylo d’adrénaline · Urgences, Allergologie, Médecine générale · Sources : ameli 2026, HAS 2018, RCP

L’essentiel

Le plus souvent, réaction locale : douleur, gonflement, rougeur, parfois légère induration et démangeaisons, qui disparaissent en quelques heures ; réaction souvent plus importante avec le frelon.
3 situations d’urgence : appeler le 15 ou le 112 : piqûre dans la bouche ou la gorge avec difficulté à respirer ; piqûres multiples (plus de 20 chez l’adulte, 4 ou 5 chez l’enfant) ; allergie au venin.
La réaction allergique ne dépend pas de la quantité de venin : une seule piqûre peut suffire chez une personne sensibilisée ; gonflement de plus de 10 cm pouvant atteindre une ou deux articulations, ou réaction générale jusqu’au choc anaphylactique.
Allergie connue avec stylo d’adrénaline : l’utiliser sur le bord extérieur de la cuisse, en maintenant la pression 10 secondes ; surveillance médicale après toute injection.
Gestes simples : ôter les bagues, laver à l’eau et au savon puis antiseptique, glace enveloppée dans un tissu, paracétamol si douleur, vérifier le tétanos, repos 30 minutes.
Abeille : retirer vite le dard par grattage (ongle, bord non tranchant d’un couteau, carte) ; pas de pince à épiler, qui peut faire éclater la glande à venin.
Dans les 24 heures : démangeaisons et rougeur : pommade antihistaminique si le dard est retiré et la piqûre désinfectée ; zone toujours très rouge, enflée et douloureuse après 24 heures : consulter (infection ?).
Après une réaction allergique : allergologue (bilan), trousse d’urgence avec stylo d’adrénaline toujours sur soi, apprentissage avec un stylo d’entraînement, entourage prévenu.

Appeler le 15 ou le 112

Piqûre dans la bouche ou la gorge avec difficulté à respirer (donner un glaçon à sucer en attendant)
Piqûres multiples : plus de 20 chez l’adulte, 4 ou 5 chez l’enfant (risque toxique)
Difficulté à respirer ou à avaler ; gonflement de la langue, des lèvres, de la gorge ou des yeux
Étourdissements, malaise, perte de connaissance ; peau bleutée ou pâleur
Urticaire généralisée avec démangeaisons ; nausées, vomissements, diarrhée

Piqûre de guêpe, abeille ou frelon : les 3 types de réaction

Réaction	Signes	Conduite
Locale (la plus fréquente)	Douleur, gonflement, rougeur, parfois induration et démangeaisons ; disparaît en quelques heures	Gestes simples ; consulter si toujours rouge, enflée et douloureuse après 24 heures
Locale au visage, au cou, dans la bouche ou la gorge	Œdème volumineux rapide, risque de gêne respiratoire	15 ou 112 si difficulté à respirer ; glaçon à sucer
Toxique (piqûres multiples)	Plus de 20 piqûres chez l’adulte, 4 ou 5 chez l’enfant : réaction locale intense, fatigue, vomissements, diarrhée, maux de tête, vertiges, malaise	Urgence vitale : 15 ou 112
Allergique (même une seule piqûre)	Gonflement de plus de 10 cm atteignant une ou deux articulations ; urticaire généralisée, angiœdème, gêne respiratoire, chute de tension, malaise	Choc anaphylactique possible : 15 ou 112, stylo d’adrénaline

Quelques chiffres (ameli, données 2014-2023)

Pics de piqûres en juillet et août ; en cause : guêpes 37 %, frelons 25 %, abeilles 19 %.
1,5 % des envenimations ont été graves ; les frelons sont responsables de 38 % des cas graves.
Seules les femelles piquent : les mâles n’ont ni dard ni glande à venin.

Guêpe, abeille, frelon, bourdon : comment les différencier ?

Insecte	Aspect	Piqûre
Guêpe	Robe rayée jaune vif et noir, taille fine ; attirée par le sucre et la viande	Peut piquer plusieurs fois, ne laisse pas son dard
Frelon	Proche de la guêpe mais beaucoup plus gros ; frelon asiatique à pattes jaunes présent dans tout le pays	Pique plusieurs fois ; dard long, réaction locale souvent plus importante
Abeille	Noire, grise ou à bandes colorées, corps plus volumineux, vit en groupe	Pique une seule fois, laisse dard et glande à venin, puis meurt
Bourdon	Plus gros et velu que l’abeille, vol bruyant	Pique rarement, ne laisse pas son dard

Paracétamol chez l’enfant : dose selon le poids

Paracétamol : 60 mg/kg/j en 4 prises, sans dépasser 4000 mg/j

Ordonnances types : piqûres d’hyménoptères

Paracétamol

Paracétamol 1 g, comprimé : 1 comprimé si douleur, au moins 4 heures entre deux prises, 3 comprimés par jour au maximum.

Antihistaminique oral, quelques jours

Desloratadine 5 mg, comprimé (ou cétirizine 10 mg) : 1 comprimé par jour, pendant quelques jours, si les démangeaisons sont importantes.

Adrénaline auto-injectable (adulte, plus de 30 kg)

Adrénaline 0,30 mg, solution injectable en stylo prérempli : 2 stylos. En cas de réaction allergique grave : 1 injection intramusculaire dans la face externe de la cuisse, à travers les vêtements si besoin, puis appeler le 15. Seconde injection 5 à 15 minutes plus tard si pas d’amélioration.

Adrénaline auto-injectable (enfant de 15 à 30 kg)

Adrénaline 0,15 mg, solution injectable en stylo prérempli : 2 stylos. En cas de réaction allergique grave : 1 injection intramusculaire dans la face externe de la cuisse, puis appeler le 15. Seconde injection 5 à 15 minutes plus tard si pas d’amélioration.

Comment éviter les piqûres de guêpe, d’abeille et de frelon ?

Porter des vêtements couvrants de couleurs claires ; éviter les parfums et les crèmes solaires odorantes.
Éviter de rester près des plantes à fruits, des ruches, des nids, des corbeilles de fruits et des restes de nourriture.
Faire attention aux guêpes en mangeant dehors ; éviter de boire à la canette à l’extérieur.
En présence des insectes, éviter les gestes brusques ; si le danger est manifeste, se mettre à l’abri ou se protéger la tête avec les mains.
Ne pas marcher pieds nus ou en sandales dans l’herbe ou près d’un point d’eau.
Faire retirer les nids proches de l’habitation ; si un insecte entre dans la voiture, s’arrêter calmement et ouvrir les fenêtres.
Apiculteurs : combinaison, chapeau, voile et gants adaptés.

Conseils après une piqûre de guêpe, d’abeille ou de frelon

Retirez vos bagues si vous êtes piqué à la main.
Piqûre d’abeille : retirez le dard au plus vite en le grattant avec l’ongle ou le bord d’une carte, sans pince à épiler.
Lavez à l’eau et au savon, appliquez un antiseptique, puis de la glace enveloppée dans un tissu.
Prenez du paracétamol si la piqûre fait mal et vérifiez votre vaccination contre le tétanos.
Restez au calme 30 minutes sans effort physique.
Appelez le 15 ou le 112 en cas de piqûre dans la bouche ou la gorge, de nombreuses piqûres, de gêne pour respirer ou avaler, de gonflement du visage, de malaise ou d’urticaire sur tout le corps.
Consultez si la zone reste très rouge, enflée et douloureuse après 24 heures.
Si vous êtes allergique : gardez toujours sur vous votre stylo d’adrénaline et apprenez à vos proches à l’utiliser.

Questions fréquentes sur les piqûres de guêpe, d’abeille et de frelon

Que faire juste après une piqûre de guêpe ?

Retirez vos bagues si la main est piquée, lavez à l’eau et au savon, appliquez un antiseptique puis de la glace enveloppée dans un tissu. Prenez du paracétamol si besoin, vérifiez votre vaccination contre le tétanos et restez au calme 30 minutes.

Comment retirer le dard d’une abeille ?

Le plus vite possible, en grattant parallèlement à la peau avec l’ongle, le bord non tranchant d’un couteau ou une carte. N’utilisez pas de pince à épiler : en comprimant la glande à venin, elle peut libérer encore plus de venin.

Quand faut-il appeler le 15 après une piqûre ?

Dans trois situations : une piqûre dans la bouche ou la gorge avec difficulté à respirer, des piqûres multiples (plus de 20 chez l’adulte, 4 ou 5 chez l’enfant), ou des signes d’allergie (gêne pour respirer ou avaler, gonflement du visage, malaise, urticaire généralisée).

Une piqûre de frelon est-elle plus dangereuse ?

La réaction locale est souvent plus importante avec le frelon, dont le dard est long. D’après ameli, les frelons sont responsables de 38 % des envenimations graves, alors qu’ils causent 25 % des piqûres.

Mon bras a beaucoup gonflé après une piqûre : est-ce une allergie ?

Un gonflement de plus de 10 cm, qui peut atteindre une ou deux articulations voisines, évoque une réaction allergique. Consultez un médecin, qui pourra vous adresser à un allergologue.

Peut-on mettre une crème contre les démangeaisons ?

Oui : dans les 24 heures, une pommade antihistaminique peut être appliquée en cas de démangeaisons et de rougeur, même sans terrain allergique, à condition que le dard ait été retiré et la piqûre désinfectée. Si les démangeaisons sont importantes, le médecin peut prescrire un antihistaminique oral quelques jours.

Que faire si je suis allergique au venin de guêpe ou d’abeille ?

Consultez un allergologue, gardez toujours sur vous la trousse d’urgence avec le stylo d’adrénaline, apprenez à l’utiliser avec un stylo d’entraînement et expliquez la conduite à tenir à vos proches.

Comment utiliser un stylo d’adrénaline ?

Placez le stylo sur le bord extérieur de la cuisse, déclenchez-le et maintenez la pression 10 secondes, puis appelez le 15. Une surveillance médicale est nécessaire après toute injection d’adrénaline.

Voir aussi sur ordonnance.net

Sources et recommandations

Assurance Maladie (ameli.fr) — Piqûres de guêpes, abeilles, frelons et bourdons (16 mars 2026)
HAS — Allergie et immunologie : 5 messages pour améliorer votre pratique (anaphylaxie, adrénaline) (Mars 2018)
ANSM — Base de données publique des médicaments : RCP des auto-injecteurs d’adrénaline, de la desloratadine et du paracétamol (Consulté en novembre 2026)

Autres guidelines de médecine générale

Chaque conduite à tenir est rédigée à partir des recommandations officielles en accès libre (HAS, sociétés savantes, ANSM), citées avec leur date en bas de fiche. Les posologies sont vérifiées dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments. Quand deux sources divergent, la fiche le signale. La date de la dernière vérification figure en tête de chaque fiche. Ces fiches ne remplacent pas le jugement clinique.